Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli - II Oddział Onkologii i Immunologii Klinicznej z Chemioterapią Dzienną

Pracownicy:

Lekarz Kierujący Oddziałem:

lek. med. Anna Twardosz

Zastępca Lekarza Kierującego Oddziałem Immunologii:

dr n. med. Aleksandra Pyzik

Zastępca Lekarza Kierującego Oddziałem Onkologii Klinicznej i Chemioterapii Dziennej:

lek. med. Barbara Maciejewska

Lekarze:

dr n. med. Izabela Kordzińska- Cisek
dr n. med. Paulina Stachyra
lek. med. Małgorzata Byra
lek. med. Marta Piekarska
dr n. med. Jacek Tomczykowski
dr n. med. Anna Czerepińska

Współpraca z Psychologiem Klinicznym::

mgr Iwona Kuźmińska-Hopkała

Pielęgniarka Oddziałowa:

mgr Elwira Paśnik

Zastępca Pielęgniarki Oddziałowej:

mgr Małgorzata Jakubik

Zadania realizowane:

II Oddział Onkologii i Immunologii Klinicznej z Chemioterapią Dzienną COZL

Oddział znajduje się na II piętrze w budynku nr 4 w Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli . Posiada 40 łóżek stacjonarnych i 19 łóżek w ramach chemioterapii dziennej jednodniowej oraz 7 łóżek Immunologii Klinicznej dla pacjentów z niedoborami odporności pierwotnymi i wtórnymi, zakwalifikowanymi do terapii immunoglobulinami podawanymi podskórnie lub dożylnie.

Pacjenci z chorobami nowotworowymi diagnozowani są i leczeni w oparciu o najnowsze wytyczne i zalecenia krajowych (m.in. Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej) oraz zagranicznych towarzystw onkologicznych (np. ESMO, NCCN).

Dokładamy wszelkich starań aby nasi pacjencji byli leczenie wg założeń medycyny personalizowanej , która pozwala na prowadzenie wielospecjalistycznego leczenia w sposób zindywidualizowany na podstawie szczegółowych i precyzyjnych danych diagnostycznych, w tym genetycznych ,które pozwalają dokładnie określić cele molekularne oraz dopasować odpowiednią terapię ukierunkowana na ten cel . Medycyna personalizowana umożliwia podanie właściwego leku właściwemu pacjentowi we właściwym czasie na właściwie rozpoznany molekularnie nowotwór.

Zespół Lekarski złożony z specjalistów onkologii klinicznej ma duże doświadczenie w prowadzeniu systemowej terapii onkologicznej oraz leczeniu powikłań po chemioterapii, immunoterapii lub leczeniu ukierunkowanym molekularnie.

Lekarze specjaliści onkologii klinicznej uczestniczą w prowadzeniu kursów specjalizacyjnych w ramach m.in. CMKP (Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego) dla lekarzy w trakcie specjalizacji z onkologii klinicznej i innych specjalizacji medycznych .

W ramach poszerzania własnej wiedzy i umiejętności, personel Oddziału uczestniczy w licznych zjazdach, kursach i konferencjach polskich i zagranicznych towarzystw onkologicznych (kongresy ASCO w USA, ESMO w Europie, EBCC i inne). Prowadzimy także dokształcanie wewnątrzoddziałowe i ramach kursów , szkoleń ogólnopolskich oraz podczas spotkań Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Oddziału Lubelskiego podnosząc swoje kwalifikacje zawodowe w celu polepszenia jakości usług medycznych .

Pacjenci Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej z rozpoznaniem lub podejrzeniem choroby nowotworowej są diagnozowani i leczeni przez zespół wykwalifikowanych specjalistów w danym rozpoznaniu narządowym, zajmujących się leczeniem chorób nowotworowych. Kwalifikacja do leczenia onkologicznego odbywa się w ramach wielodyscyplinarnych konsyliów lekarskich, czyli zespołu specjalistów z zakresu różnych dziedzin, celem wyboru dla pacjenta formy terapii onkologicznej najskuteczniejszej i dostosowanej do aktualnego stanu sprawności i wydolności narządowej oraz chorób współistniejących.

Lekarze II Onkologii i Immunologii Klinicznej z Chemioterapią Dzienną aktywnie uczestniczą i są lideramii Zespołów Wielodyscyplinarnych Nowotworów Litych (m.in. Raka Piersi ,Czerniaka i Nowotworów Skóry , Nowotworów Układu Moczowego ,Nowotworów Przewodu Pokarmowego ,Nowotworów Głowy i Szyi , Nowotworów Centralnego Układu Nerwowego , Nowotworów Klatki Piersiowej ,Nowotworów Neuroedokrynnych ,Mięsaków Tkanek Miękkich i Kostnych ) .

Przykładem tej formy działalność jest BCU - Breast Cancer Unit.

Pacjenci z rakiem piersi mają zapewnioną kompleksową diagnostykę oraz indywidualny proces leczenia onkologicznego w ramach Breast Cancer Unit (BC ). Chore z rakiem piersi przyjmowane są przez lekarzy różnych specjalności, m.in. onkologów klinicznych, chirurgów onkologicznych, specjalistów radioterapii, psychologa klinicznego i rehabilitanta. Tak prowadzony proces diagnostyczno-terapeutyczny ma wpływ na poprawę efektywności leczenia, poprzez kwalifikację do diagnostyki, leczenia i rehabilitacji oraz monitorowanie skuteczności leczenia po zakończeniu terapii onkologicznej.

Dzięki rozbudowanemu i nowoczesnemu zapleczu diagnostycznemu: Centrum Genetyki Klinicznej, Centrum Immunologii, Medycznemu Laboratorium Diagnostycznemu, Zakładowi Patologii Nowotworów, Zakładowi Diagnostyki Obrazowej, Zakładowi Medycyny Nuklearnej, Oddział posiada dostęp do wykonywania na miejscu specjalistycznej diagnostyki, co przyśpiesza prawidłowe rozpoznanie i kwalifikację do terapii onkologicznej oraz szybką pomoc w trakcie powikłań .

Pracownie własne szpitala zapewniają szeroką diagnostykę obrazową (rtg, usg, tomografię, rezonans magnetyczny, scyntygrafię) i endoskopową (gastroskopię, kolonoskopię). Chorzy mogą także korzystać z konsultacji torakochirurga, pełnej oceny internistycznej i kardiologicznej, gastroenterologicznej, endokrynologicznej, przed i w trakcie leczenia onkologicznego.

W II Oddziale Onkologii i Immunologii Klinicznej z Chemioterapią Dzienną prowadzone są wszystkie nowoczesne rodzaje leczenia przeciwnowotworowego guzów litych:

chemioterapia, immunoterapia, chemioimmunoterapia w tym nowoczesne połączenie przeciwciał z cyctostykami , celowane leczenie molekularne, hormonoterapia oraz równoczasowa lub sekwencyjna chemioradioterapia , w szczególnych przypadkach ma zastosowanie samodzielna radioterapia i brachyterapia, przy współpracy Zakładu Teleradioterapii i Brachyterapii naszego szpitala. Współpracujemy w leczeniu radykalnym z zespołem chirurgów posiadających specjalistyczną wiedzę z zakresu chirurgii narządowej i onkologii, oraz współpracujących w wielospecjalistycznym zespole,prowadzącym nowoczesną diagnostykę i leczenie chorych na nowotwór.

II Oddział Onkologii Klinicznej prowadzi leczenie systemowe (chemioterapię, immunoterapię, terapie celowane) radykalne i paliatywne -zaawansowanego, rozsianego procesu nowotworów: piersi, płuc, przewodu pokarmowego, (przełyku, żołądka, jelita grubego i odbytnicy, trzustki), układu moczowo-płciowego (raka nerki, gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, jąder, prącia), nowotworów głowy i szyi, nowotworów skóry (nabłonkowych, czerniaków), mięsaków tkanek miękkich oraz tkanki kostnej, nowotworów neuroendokrynnych oraz o nieznanym punkcie wyjścia choroby nowotworowej.

Ze szczególną troską i opieką podchodzimy do pacjentek z nowotworem wykrytym i leczonym w trakcie ciąży .

Opieką obejmujemy chorych kierowanych z innych ośrodków celem kwalifikacji do terapii w ramach programów NFZ oraz pacjentów z powikłaniami oraz toksycznościami onkologicznego leczenia systemowego (chemioterapii, immunoterapii, terapii skojarzonej).

Leczenie systemowe onkologiczne jest realizowane w trybach:

chemioterapii jednodniowej,
chemioterapii w warunkach hospitalizacji stacjonarnej.

Procedury lecznicze w zakresie leczenia systemowego chorób nowotworowych obejmują:

leczenie wstępne (przedoperacyjne, neoadjuwantowe),
leczenie uzupełniające (po radykalnym zabiegu operacyjnym, adjuwantowe),
leczenie skojarzone: radiochemioterapię jednoczasową lub sekwencyjną,
leczenie paliatywne (w chorobie nowotworowej oligopolistycznej i w stadium uogólnienia).

II Oddział Onkologii i Immunologii Klinicznej z Chemioterapią Dzienną zapewnia nowoczesne i kilkuetapowe leczenie onkologiczne w ramach Programów Lekowych NFZ obejmujące:

program lekowy – leczenie pacjentów z przerzutowym gruczolakorakiem trzustki,
program lekowy – leczenie chorych na zaawansowanego raka jelita grubego,
program lekowy – leczenie chorych na raka płuca oraz międzybłoniaka opłucnej,
program lekowy – leczenie chorych na raka piersi,
program lekowy – leczenie zaawansowanego raka przełyku i żołądka,
program lekowy – leczenie chorych na raka wątrobowokomórkowego,
program lekowy – leczenie pacjentów z rakiem nerki,
program lekowy – leczenie chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego,
program lekowy – leczenie pacjentów z rakiem urotelialnym,
program lekowy – leczenie pacjentów z czerniakiem skóry i błon śluzowych,
program lekowy – leczenie pacjentów z rakiem głowy i szyi,
program lekowy – leczenie pacjentów z rakiem skóry (podstawnokomórkowym, rakiem z komórek Merkla, kolczystokomórkowym),
program lekowy – leczenie pacjentów z mięsakami tkanek miękkich i mięsakami podścieliska przewodu pokarmowego (GIST),
program lekowy – zapobieganie powikłaniom kostnym u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym kości z zastosowaniem Denosumabu.

Leczenie w ramach programów NFZ odbywa się z zastosowaniem terapii innowacyjnych o potwierdzonej skuteczności, za pomocą wysokobudżetowych substancji czynnych, które nie są finansowane w ramach innych świadczeń gwarantowanych.

W Oddziale istnieje możliwość leczenia pacjentów w ramach ratunkowego dostępu do technologii medycznych (RDTL).

Dzięki opcji RDTL możliwe jest pokrycie kosztów terapii pacjentów lekami, które nie są finansowane ze środków publicznych, ale wykazują skuteczność w danej jednostce nowotworowej, na zasadach aktualnych przepisów prawa. RDTL zwiększa dostępność chorych do leczenia i oznacza szansę na indywidualną refundację skutecznej terapii dostosowanej do potrzeb pacjenta.

Pacjenci mają możliwość udziału w badaniach klinicznych prowadzonych w COZL, co zwiększa szansę na dostęp do najbardziej innowacyjnych i nowoczesnych, ale jeszcze niedostępnych terapii nowotworów .

W Oddziale wykonywane są zabiegi diagnostyczne i lecznicze np.: punkcje jam ciała z drenażem odbarczającym, biopsje diagnostyczne narządów lub węzłów chłonnych, nakłucie lędźwiowe z oceną płynu mózgowo-rdzeniowego lub podaniem cytostatyków, biopsja i trepanobiopsja szpiku.

Pacjenci mają zapewnione leczenie wspomagające w trakcie terapii onkologicznej m. in. :

nudności i wymiotów indukowanych chemioterapią lub leczeniem skojarzonym
przerzutów do kości w przebiegu chorób nowotworowych i powikłaniom kostnym
Wyniszczenia nowotworowego
oceny ryzyka zakażeń i profilaktyka zakażeń bakteryjnych
poprawę stanu psychicznego chorego,
utrzymanie wydolności narządowej oraz właściwego stanu odżywienia
kontrola objawów choroby
redukcji działań niepożądanych leczenia onkologicznego
postępowanie rehabilitacyjne po leczeniu.

Personel Oddziału udziela wsparcia w całym procesie terapii onkologicznej profesjonalnym i empatycznym podejściem do chorych. Szanujemy prawa pacjenta do godności, intymności oraz aktywnego współudziału w podejmowaniu decyzji o terapii onkologicznej . Posiadamy możliwość wsparcia i pomocy w zakresie psychologii, rehabilitacji, terapii żywieniowej.

II Oddział Onkologii Klinicznej ściśle współpracuje z innymi oddziałami szpitalnymi i poradniami w zakresie diagnostyki i leczenia nowotworów (chirurgia ogólna, chirurgia onkologiczna, chirurgia plastyczna , neurochirurgia ,neurologia , laryngologia, ginekologia, ortopedia, radioterapia, okulistyka, urologia, endokrynologia, genetyka ).

Pacjenci w Oddziale mają zapewniony dostęp do portów naczyniowych w celu ochrony żył obwodowych. Założenie portu naczyniowego odbywa się w Oddziale Chirurgii Onkologicznej lub Oddziale Anestezjologii przed rozpoczęciem leczenia systemowego lub w trakcie trwania terapii systemowej dożylnej.

Pacjenci z zaburzeniami odżywania drogą doustną mają zapewniony dostęp do żywienia dojelitowego lub pozajelitowego we współpracy z Poradnią Żywieniową , Oddziałem Żywienia Pozajelitowego i Pracownią Endoskopową.

Pacjenci kwalifikowani do radioterapii mają dostęp do bardzo precyzyjnej i bezpiecznej dla chorego dostarczanej wysokiej dawki promieniowania w obręb guza nowotworowego, z ochroną otaczających go prawidłowych tkanek i narządów, aby uniknęły całkowicie lub w znaczący sposób niekorzystnego działania promieniowania jonizującego (np. technika IMRT ,SRBT )

Pacjenci leczeni w II OOK mają możliwość kontynuacji terapii onkologicznej np. doustnej w ramach Poradni Chemioterapii Dziennej oraz systematycznej kontroli po zakończonej terapii systemowej i monitowania jej skuteczności .

Personel pielęgniarski II Oddziału Onkologii I Immunologii Klinicznej z Chemioterapią Dzienną jest wykwalifikowany i profesjonalny. W oddziale opracowane są i stsosowane standardy, procedury , algorytmy opieki pielęgniarskiej. Pozwala to na utrzymanie wysokiego poziomu świadczonych usług pielęgniarskich i umożliwia dokonanie oceny prawidłowości wykonanych zabiegów i procedur medycznych. Pielęgniarki Oddziału systematycznie podnoszą swoje kwalifikacje zawodowe, uczestniczą w konferencjach .kursach i zjazdach naukowych. Ciągła aktualizacja wiedzy i poszerzanie umiejętności oraz wymiana doświadczeń są pomocne w opiece nad pacjentami leczonymi z powodu choroby nowotworowej. Pielęgniarki Oddziału należą do Polskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek Onkologicznych.

Personel pomocniczy -panie sanitariuszki uczestniczą w szkoleniach i kursach podnoszą swoje kwalifikacje zawodowe .Wspierają pacjentów w codziennych czynnościach toaletowych oraz przyjmowaniu posiłków .Zawsze są służą pomocą chorym .

Pacjenci Oddziału maja zapewnione również wsparcie duchownych .

Immunologia Kliniczna

Charakterystyka jednostki:

Oddział Immunologii Klinicznej Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli jest jedynym oddziałem szpitalnym w województwie lubelskim i makroregionie, w którym prowadzone są specjalistyczne badania zaburzeń immunologicznych osób dorosłych oraz diagnostyka chorób autoimmunizacyjnych i autozapalnych.

Nawracające, ciężkie zakażenia stanowią istotny problem kliniczny u pacjentów onkologicznych, głównie z nowotworami limfoproliferacyjnymi, szczególnie: przewlekłą białaczką limfocytową, chłoniakiem, szpiczakiem plazmocytowym oraz u pacjentów po przeszczepieniu komórek macierzystych. Prowadzimy leczenie i profilaktykę powikłań infekcyjnych z wykorzystaniem specjalistycznej immunoterapii dożylnymi i podskórnymi preparatami immunoglobuliny ludzkiej oraz nowoczesnej podskórnej immunoglobuliny ludzkiej z rekombinowaną hialuronidazą.

Zaplecze diagnostyczne dla chorych z zaburzeniami odporności stanowi nowoczesne Centrum Immunologii wyposażone w najnowszą i unikalną w skali kraju aparaturę diagnostyczną.

Oddział Immunologii Klinicznej liczy 10 łóżek, rozmieszczonych w 4 salach (wszystkie z węzłem sanitarnym), w tym 1 izolatkę.

Opiekę ambulatoryjną pacjentom wymagającym kontynuacji leczenia zapewnia Poradnia Immunologii Klinicznej. Od lutego 2015 roku Poradnia realizuje program lekowy NFZ, leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych z zastosowaniem immunoglobuliny ludzkiej normalnej, a od grudnia 2016 roku leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych z zastosowaniem immunoglobuliny ludzkiej normalnej podawanej z rekombinowaną hialuronidazą ludzką. Zajmuje się także immunoprofilaktyką czynną u pacjentów z zaburzeniami odporności.

Lokalizacja:

II Oddział Onkologii i Immunologii Klinicznej

Budynek nr 4, piętro 2

Chemioterapia Dzienna

Budynek nr 3, wysoki parter

Numery telefonów:

Lekarz Kierujący Oddziałem	81 454 1233	4/2P
Z-ca Lekarza Kierującego Oddziałem	81 454 1233	4/2P
Z-ca Lekarza Kierującego Oddziałem - Immunologia Kliniczna	81 454 1282	4/2P
Pielęgniarka Oddziałowa	81 454 1238	4/2P
Z-ca Pielęgniarki Oddziałowej	81 454 1277	4/2P
Sekretariat Onkologia Kliniczna	81 454 1232	4/2P
Sekretariat Immunologia Kliniczna	81 454 1520 81 454 1283	4/2P
Gabinet lekarski	81 454 1241	4/2P
Lekarz Kierujący Oddziałem	81 454 1242	4/2P